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A placa bacteriana é um dos fatores
etiológicos importantes na ocorrência da cárie
e doença periodontal, sendo seu controle fundamental para
a manutenção da saúde bucal. Placa é
uma massa bacteriana mole e branca que se deposita continuamente
em camadas na superfície do dente e se apresenta aderida.
A remoção dessa placa pode ser feita através
da limpeza mecânica dos dentes. Esse procedimento pode ser
realizado adequada e satisfatoriamente pelo paciente, desde que
esteja em condições normais de saúde geral.
Cabe ao cirugião-dentista orientá-lo quanto a técnica
de escovação mais indicada, escova, creme dental,
fio dental e, se necessário, quanto ao uso de agentes químicos
para bochecho especificamente prescritos para cada caso.
Qual a função dos agentes químicos?
São substâncias químicas que atuam nas bactérias
presentes na cavidade bucal, sendo utilizadas para auxiliar no
controle e na redução da formação
da placa bacteriana. Vale ressaltar que o método mais difundido
de remoção de placa é o mecânico, realizado
através da escovação associada ao uso do
fio dental. Esses agentes complementam, auxiliam a escovação.
Não existe agente químico capaz de remover a placa
e nem de substituir a escovação.
Quais são os agentes mais usados para
o bochecho e como agem?
Clorexidina - É um agente de efetiva e comprovada atividade
antimicrobiana e eficiente no controle de placa devido às
suas propriedades de retenção e de liberação
lenta na boca. Pode desencadear manchamento nos dentes (que pode
ser removido com profilaxia profissional) e perda temporária
do paladar. Exemplos: Periogard, Duplac, Plackout.
Cloreto de cetilpiridínio - É considerado um anti-séptico
e desinfetante de efeito moderado devido ao curto período
de retenção na cavidade bucal. Quando usado em maior
freqüência, pode apresentar como efeitos colaterais
ulcerações e sensação de queimação
da língua. Exemplos: Cepacol, Oral B, Kolynos.
Triclosan - É um agente antibacteriano de amplo uso e,
em acréscimo, tem efeito antiinflamatório. Isoladamente,
tem efeito antiplaca moderado e, por isso, as formulações
ativas apresentam
associação com gantrez ou zinco. O gantrez potencializa
o efeito do triclosan por aumentar sua retenção
na cavidade bucal, e o zinco, por sinergismo de efeito antibacteriano.
Tem como vantagem o fato de ser utilizado com sucesso no tratamento
de ulcerações, não apresentar mudança
ou perda do paladar e nem o manchamento dos dentes, o que pode
ocorrer com o uso da clorexidina. Exemplo: Plax.
Quando utilizar esses agentes químicos?
A utilização de um agente químico para bochecho
durante o tratamento, seja ele de gengiva, pré ou pós-cirúrgico,
de manutenção das condições de saúde
bucal, deve ser adotada a partir da prescrição feita
por um profissional. O paciente receberá orientações
quanto à forma e ao tempo de uso, que estão relacionados
à finalidade de sua indicação e às
características de cada paciente. Por exemplo, no caso
de pacientes com necessidades especiais, os quais normalmente
têm dificuldade para realizar a escovação;
pacientes com problemas de saúde sistêmicos que predispõem
à ocorrência de doenças periodontais; pacientes
com dificuldades de higienização pelo uso de aparelho
ortodôntico e uma série de outros casos que requerem
a indicação de um agente químico. O paciente
deve retornar periodicamente ao cirurgião-dentista para
uma reavaliação das condições de saúde
bucal e para o reforço das orientações de
autocuidado e auto-exame, importantes para a manutenção
da saúde e prevenção de doenças, que
podem ir desde um processo inicial de cárie ou sangramento
gengival até uma lesão inicial de câncer bucal,
daí a sua importância.
Fonte:
www.apcd.org.br
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